## 透析患者的饮食健康宣教### 一、 简介慢性肾脏病进展到终末期肾病时,肾脏功能已不足以维持机体正常运转,就需要替代治疗,而透析是其中最主要的治疗方式。透析虽然可以部分替代肾脏功能,清除体内代谢废物,但也意味着患者需要更加严格控制饮食,才能更好地配合治疗,提高生活质量。### 二、 透析患者为什么要控制饮食?健康的肾脏能够有效地过滤血液,清除体内多余的水分和代谢废物。但对于透析患者而言,肾脏功能受损,无法有效清除这些物质,如果不控制饮食,就会导致:
体内水分过多
: 导致高血压、心衰、肺水肿等。
电解质紊乱
: 引起恶心、呕吐、心律失常,甚至危及生命。
代谢废物蓄积
: 引起乏力、皮肤瘙痒、骨骼病变等。### 三、 透析患者需要控制哪些营养素?#### 1. 水分
控制原因
: 透析患者排尿减少,体内水分容易潴留,导致水肿和心血管负担加重。
建议摄入量
: 每日液体摄入量应遵医嘱,通常为500毫升加上前一天的尿量。
注意事项
:
注意食物中隐藏的水分,例如水果、蔬菜、汤等。
避免含水量高的食物,例如西瓜、冬瓜、啤酒等。
使用小水杯,控制饮水速度。
口渴时可以尝试用冰块、漱口等方式缓解。#### 2. 钾
控制原因
: 钾是人体必需的矿物质,但肾脏功能受损会导致钾无法正常排出,引起高钾血症,严重时可导致心律失常,甚至心脏骤停。
建议摄入量
: 每日钾摄入量应控制在2-3克。
高钾食物
: 香蕉、橘子、葡萄干、土豆、紫菜、蘑菇、豆制品、巧克力等。
低钾食物
: 苹果、梨、草莓、黄瓜、番茄、白菜、米饭、面条等。
注意事项
:
避免食用高钾食物。
蔬菜需焯水后再烹饪,减少钾含量。
选择低钾水果,并控制食用量。#### 3. 磷
控制原因
: 肾脏功能受损,磷无法正常排出,会导致高磷血症,引起皮肤瘙痒、骨骼病变、血管钙化等。
建议摄入量
: 每日磷摄入量应控制在800-1000毫克。
高磷食物
: 动物内脏、蛋黄、坚果、巧克力、可乐等。
低磷食物
: 米饭、面条、蔬菜、水果等。
注意事项
:
限制高磷食物的摄入。
服用磷结合剂,减少肠道对磷的吸收。#### 4. 蛋白质
控制原因
: 蛋白质在体内代谢会产生含氮废物,加重肾脏负担。
建议摄入量
: 应根据透析方式、营养状况等因素制定个体化方案,通常为每天每公斤体重0.8-1.2克蛋白质。
优质蛋白质来源
: 鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。
注意事项
:
选择优质蛋白质,保证必需氨基酸的摄入。
均衡搭配,避免蛋白质摄入过多或过少。#### 5. 盐
控制原因
: 摄入过多盐分会导致体内水分潴留,加重水肿和高血压。
建议摄入量
: 每日盐摄入量应控制在5克以内。
注意事项
:
烹饪时减少盐的使用,可用醋、柠檬汁等调味。
避免食用腌制品、加工食品等高盐食物。
选择低钠盐。### 四、 其他注意事项
定期复查,监测营养指标。
与医生和营养师保持沟通,根据自身情况调整饮食方案。
保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。### 五、 总结透析患者的饮食管理是治疗的重要组成部分,合理的饮食可以延缓病情进展,提高生活质量。希望透析患者能够认真学习相关知识,积极配合医护人员的指导,做好饮食管理,拥有更加健康美好的未来。